，此即穿刺成功。连接气腹机以保持腹腔内恒定压力。”阮彬解释起来。
“然后将腹腔镜放入，在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺。一般在剑突下2cm穿刺放入10mm套管以备放电凝钩、施夹器等器械；在右锁骨中线肋缘下2cm或腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm各用5mm的套管针穿刺以放入冲洗器和胆囊固定抓钳。”
阮彬话刚刚说完，这一步骤已经完成了。
一分钟不到！
众人再次惊呼！
这尼玛果然是速度够快啊！
这时人工气腹和准备工作已完成。
“下面就是切除胆囊了，很简单的。用抓钳抓住胆囊颈部或Hartmann囊，向右上方牵引。最好将胆囊管牵引与胆总管垂直，以便明显区分两者，但注意不能把胆总管牵引成角。用电凝钩把胆囊管上的浆膜切开，钝性分离胆囊管及胆囊动脉，分清胆总管和肝总管，因该处离胆总管较近，尽量少用电凝，以免误伤胆总管。用电凝钩上下游离胆囊管。并看清胆囊管和胆总管的关系。”
“在尽量靠近胆囊颈的地方上钛夹，两个钛夹之间应有足够的距离，钛夹距胆总管至少应有0.5cm。”
“在两钛夹之间用剪刀剪断，不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管。而后在其后内方找到胆囊动脉，并置钛夹剪断。切断胆囊管后不能用力牵拉，以免拉断胆囊动脉，并注意胆囊的后支血管。”
动作行云流水！
一气呵成。
“完成了，就这么简单！”
“下面就是清洗，关腹，缝合，搞定。”阮彬笑着道。
“这……这就完成了？”
“才过去18分钟！”
“嘶……”
众人震惊！
这尼玛就是速度吗？
18分钟一台胆囊切除术吗？
38read